RESUMO Objetivo: Identificar valores de referência de força de preensão manual por meio de pesquisa bibliográfica e comparar, em pacientes com DPOC no Brasil, o nível de concordância entre valores de referência de força de preensão manual obtidos no Brasil com outros valores de referência, bem como determinar qual conjunto de valores de referência é mais discriminativo em relação a características clínicas em indivíduos com força de preensão manual baixa e normal. Métodos: Para identificar valores de referência de força de preensão manual, foi realizada uma pesquisa bibliográfica. Em seguida, foi realizada uma análise transversal retrospectiva de dados exclusivamente basais provenientes de dois estudos não relacionados. Os indivíduos foram avaliados quanto à força de preensão manual, força muscular periférica, força muscular respiratória, função pulmonar, composição corporal, capacidade de exercício, dispneia e estado funcional. Resultados: Dos 45 estudos inicialmente selecionados, 9 preencheram os critérios de inclusão na análise, que incluiu 99 pacientes com DPOC no Brasil (52% dos quais eram homens com DPOC no estágio II-IV da GOLD). A prevalência de força de preensão manual baixa variou entre os estudos (de 9% a 55%), sendo que os valores de referência de força de preensão manual em indivíduos no Brasil classificaram 9% dos pacientes com DPOC como sendo indivíduos com força de preensão manual baixa. O nível de concordância entre os valores de referência para indivíduos no Brasil e os demais valores de referência variou de fraco a excelente. Os valores de referência para indivíduos no Brasil revelaram o maior número de características significativamente diferentes em indivíduos com força de preensão manual baixa e normal. Conclusões: O nível de concordância entre valores de referência nacionais e internacionais de força de preensão manual variou de fraco a excelente em pacientes com DPOC no Brasil. Os valores de referência de força de preensão manual com maior capacidade discriminativa não são necessariamente aqueles que identificam mais indivíduos como sendo indivíduos com força de preensão manual baixa.

ABSTRACT Objective: To identify reference values for handgrip strength through a literature search and compare the agreement of reference values from Brazil with others for handgrip strength in a sample of COPD patients in Brazil, as well as to determine which set of reference values is more discriminative regarding differences in clinical characteristics between individuals with low handgrip strength and normal handgrip strength. Methods: To identify reference values for handgrip strength, a literature search was performed; a retrospective cross-sectional analysis of baseline-only data from two unrelated studies was then performed. Individuals were evaluated for handgrip strength, peripheral muscle strength, respiratory muscle strength, pulmonary function, body composition, exercise capacity, dyspnea, and functional status. Results: Of the 45 studies that were initially selected, 9 met the criteria for inclusion in the analysis, which included 99 COPD patients in Brazil (52% of whom were male with GOLD stage II-IV COPD). The prevalence of low handgrip strength varied across studies (from 9% to 55%), the set of reference values for handgrip strength in a sample of individuals in Brazil having classified 9% of the study sample as having low handgrip strength. The level of agreement between the reference values for a sample of individuals in Brazil and the other sets of reference values varied from weak to excellent. The reference values for a sample of individuals in Brazil showed the highest number of significantly different characteristics between individuals with low and normal handgrip strength. Conclusions: The level of agreement between national and international sets of reference values for handgrip strength varied from weak to excellent in COPD patients in Brazil. Reference values for handgrip strength with higher discriminative capacity are not necessarily those that identify more individuals as having low handgrip strength.

Resumo: O objetivo do trabalho foi comparar biomarcadores em grupos de adolescentes classificados simultaneamente pelo índice de massa corporal (IMC) e percentual de gordura corporal, mensurados por meio da pletismografia por deslocamento de ar. Estudo transversal com 533 adolescentes de 18 e 19 anos de São Luís, Maranhão, Brasil. O IMC foi classificado em adequado (< 25kg/m2) e excesso de peso (≥ 25kg/m2). Definiu-se percentual de gordura corporal elevado ≥ 25% para o sexo masculino e ≥ o feminino. Os adolescentes foram classificados em quatro grupos: “eutrófico” (IMC e percentual de gordura corporal adequados), “obeso de peso normal” (IMC adequado com percentual de gordura corporal elevado), “excesso de peso com percentual de gordura corporal adequado” e “excesso de peso com percentual de gordura corporal elevado”. As meninas registraram maiores valores de “obesidade de peso normal” (15,6%) e “excesso de peso com percentual de gordura corporal elevado” (17,1%). Os adolescentes “obesos de peso normal” apesentaram maiores médias para colesterol total (172,5mg/dL) e LDL-colesterol (103,5mg/dL). Aqueles com “excesso de peso e percentual de gordura corporal elevado” registraram a menor média para HDL-colesterol (43,2mg/dL) em relação aos outros grupos; maior média para interleucina-6 (2,7pg/mL) em relação aos “eutróficos” e “excesso de peso e percentual de gordura corporal adequado”; e maiores medianas para triglicerídeos (114,0mg/dL) e proteína C reativa (0,14ng/mL) em relação aos “eutróficos” e “obesos de peso normal”. Os com “excesso de peso e percentual de gordura corporal adequado” apresentaram proteína C reativa igual aos com “excesso de peso e percentual de gordura corporal elevado”. A avaliação do estado nutricional pelo IMC é limitada, pois 6,8% dos adolescentes registraram percentual de gordura corporal elevado apesar do IMC normal, além disto, os “obesos de peso normal” apresentaram dois biomarcadores piores que os adolescentes com “excesso de peso e percentual de gordura corporal elevado”.

Abstract: The study aimed to compare biomarkers in groups of adolescents classified simultaneously according to body mass index (BMI) and body fat percentage measured by air displacement plethysmography. This was a cross-sectional study with 533 adolescents 18 to 19 years of age in São Luís, Maranhão, Brazil. BMI was classified as adequate (< 25kg/m2) versus excess weight (≥ 25kg/m2). High body fat percentage was defined as ≥ 25% for males and ≥ 30% for females. The adolescents were classified in four groups: “normal weight” (adequate BMI and body fat percentage), “normal weight obese” (adequate BMI with high body fat percentage), “excess weight with adequate body fat percentage”, and “excess weight with high body fat percentage”. Girls showed higher proportions of “normal weight obesity” (15.6%) and “excess weight with high body fat percentage” (17.1%). “Normal weight obese” adolescents exhibited higher mean values for total cholesterol (172.5mg/dL) and LDL-cholesterol (103.5mg/dL). Those with “excess weight and high body fat percentage” showed lower mean HDL-cholesterol (43.2mg/dL) compared to the other groups, higher mean interleukin-6 (2.7pg/mL) than “normal weight” and “excess weight and adequate body fat percentage” adolescents, and higher median triglycerides (114.0mg/dL) and C-reactive protein (0.14ng/mL) than “normal weight” and “normal weight obese” adolescents. Those with “excess weight and adequate body fat percentage” exhibited the same C-reactive protein levels as those with “excess weight and high body fat percentage”. Assessment of nutritional status by BMI alone is limited, since 6.8% of the adolescents presented high body fat percentage despite normal BMI, and those who were “normal weight obese” had two biomarkers that were worse than for adolescents with “excess weight and high body fat percentage”.

Resumen: El objetivo del estudio fue comparar biomarcadores en grupos de adolescentes, clasificados simultáneamente por el índice de masa corporal (IMC) y porcentaje de grasa corporal (PGC), medido mediante pletismografía por desplazamiento de aire. Estudio transversal con 533 adolescentes de 18 y 19 años de São Luís, Maranhão, Brasil. El IMC fue clasificado en adecuado (< 25kg/m2) y exceso de peso (≥ 25kg/m2). Se definió el porcentaje de grasa corporal elevado ≥ 25% para el sexo masculino, y ≥ 30% para el femenino. Los adolescentes se clasificaron en cuatro grupos: “eutrófico” (IMC y porcentaje de grasa corporal adecuados), “obeso de peso normal” (IMC adecuado con porcentaje de grasa corporal elevado), “exceso de peso con porcentaje de grasa corporal adecuado” y “exceso de peso con porcentaje de grasa corporal elevado”. Las niñas tuvieron mayores valores de “obesidad de peso normal” (15,6%) y “exceso de peso con porcentaje de grasa corporal elevado” (17,1%). Los adolescentes “obesos de peso normal” presentaron mayores medias para colesterol total (172,5mg/dL) y LDL-colesterol (103,5mg/dL). Aquellos con “exceso de peso y porcentaje de grasa corporal elevado” tuvieron una media menor para HDL-colesterol (43,2mg/dL), en relación con los otros grupos; mayor media para interleucina-6 (2,7pg/mL), en relación a los “eutróficos” y “exceso de peso y porcentaje de grasa corporal adecuado”; y mayores medianas para triglicéridos (114,0mg/dL) y proteína C reactiva (0,14ng/mL), en relación a los “eutróficos” y “obesos de peso normal”. Quienes tenían “exceso de peso y porcentaje de grasa corporal adecuado” presentaron proteína C reactiva igual a los de “exceso de peso y porcentaje de grasa corporal elevado”. La evaluación del estado nutricional por el IMC es limitada, puesto que un 6,8% de los adolescentes presentaron porcentaje de grasa corporal elevado, a pesar del IMC normal, asimismo los “obesos de peso normal” tuvieron dos biomarcadores peores que los adolescentes con “exceso de peso y porcentaje de grasa corporal elevado”.

Resumo: O objetivo do trabalho foi comparar biomarcadores em grupos de adolescentes classificados simultaneamente pelo índice de massa corporal (IMC) e percentual de gordura corporal, mensurados por meio da pletismografia por deslocamento de ar. Estudo transversal com 533 adolescentes de 18 e 19 anos de São Luís, Maranhão, Brasil. O IMC foi classificado em adequado (< 25kg/m2) e excesso de peso (≥ 25kg/m2). Definiu-se percentual de gordura corporal elevado ≥ 25% para o sexo masculino e ≥ o feminino. Os adolescentes foram classificados em quatro grupos: “eutrófico” (IMC e percentual de gordura corporal adequados), “obeso de peso normal” (IMC adequado com percentual de gordura corporal elevado), “excesso de peso com percentual de gordura corporal adequado” e “excesso de peso com percentual de gordura corporal elevado”. As meninas registraram maiores valores de “obesidade de peso normal” (15,6%) e “excesso de peso com percentual de gordura corporal elevado” (17,1%). Os adolescentes “obesos de peso normal” apesentaram maiores médias para colesterol total (172,5mg/dL) e LDL-colesterol (103,5mg/dL). Aqueles com “excesso de peso e percentual de gordura corporal elevado” registraram a menor média para HDL-colesterol (43,2mg/dL) em relação aos outros grupos; maior média para interleucina-6 (2,7pg/mL) em relação aos “eutróficos” e “excesso de peso e percentual de gordura corporal adequado”; e maiores medianas para triglicerídeos (114,0mg/dL) e proteína C reativa (0,14ng/mL) em relação aos “eutróficos” e “obesos de peso normal”. Os com “excesso de peso e percentual de gordura corporal adequado” apresentaram proteína C reativa igual aos com “excesso de peso e percentual de gordura corporal elevado”. A avaliação do estado nutricional pelo IMC é limitada, pois 6,8% dos adolescentes registraram percentual de gordura corporal elevado apesar do IMC normal, além disto, os “obesos de peso normal” apresentaram dois biomarcadores piores que os adolescentes com “excesso de peso e percentual de gordura corporal elevado”.

Abstract: The study aimed to compare biomarkers in groups of adolescents classified simultaneously according to body mass index (BMI) and body fat percentage measured by air displacement plethysmography. This was a cross-sectional study with 533 adolescents 18 to 19 years of age in São Luís, Maranhão, Brazil. BMI was classified as adequate (< 25kg/m2) versus excess weight (≥ 25kg/m2). High body fat percentage was defined as ≥ 25% for males and ≥ 30% for females. The adolescents were classified in four groups: “normal weight” (adequate BMI and body fat percentage), “normal weight obese” (adequate BMI with high body fat percentage), “excess weight with adequate body fat percentage”, and “excess weight with high body fat percentage”. Girls showed higher proportions of “normal weight obesity” (15.6%) and “excess weight with high body fat percentage” (17.1%). “Normal weight obese” adolescents exhibited higher mean values for total cholesterol (172.5mg/dL) and LDL-cholesterol (103.5mg/dL). Those with “excess weight and high body fat percentage” showed lower mean HDL-cholesterol (43.2mg/dL) compared to the other groups, higher mean interleukin-6 (2.7pg/mL) than “normal weight” and “excess weight and adequate body fat percentage” adolescents, and higher median triglycerides (114.0mg/dL) and C-reactive protein (0.14ng/mL) than “normal weight” and “normal weight obese” adolescents. Those with “excess weight and adequate body fat percentage” exhibited the same C-reactive protein levels as those with “excess weight and high body fat percentage”. Assessment of nutritional status by BMI alone is limited, since 6.8% of the adolescents presented high body fat percentage despite normal BMI, and those who were “normal weight obese” had two biomarkers that were worse than for adolescents with “excess weight and high body fat percentage”.

Resumen: El objetivo del estudio fue comparar biomarcadores en grupos de adolescentes, clasificados simultáneamente por el índice de masa corporal (IMC) y porcentaje de grasa corporal (PGC), medido mediante pletismografía por desplazamiento de aire. Estudio transversal con 533 adolescentes de 18 y 19 años de São Luís, Maranhão, Brasil. El IMC fue clasificado en adecuado (< 25kg/m2) y exceso de peso (≥ 25kg/m2). Se definió el porcentaje de grasa corporal elevado ≥ 25% para el sexo masculino, y ≥ 30% para el femenino. Los adolescentes se clasificaron en cuatro grupos: “eutrófico” (IMC y porcentaje de grasa corporal adecuados), “obeso de peso normal” (IMC adecuado con porcentaje de grasa corporal elevado), “exceso de peso con porcentaje de grasa corporal adecuado” y “exceso de peso con porcentaje de grasa corporal elevado”. Las niñas tuvieron mayores valores de “obesidad de peso normal” (15,6%) y “exceso de peso con porcentaje de grasa corporal elevado” (17,1%). Los adolescentes “obesos de peso normal” presentaron mayores medias para colesterol total (172,5mg/dL) y LDL-colesterol (103,5mg/dL). Aquellos con “exceso de peso y porcentaje de grasa corporal elevado” tuvieron una media menor para HDL-colesterol (43,2mg/dL), en relación con los otros grupos; mayor media para interleucina-6 (2,7pg/mL), en relación a los “eutróficos” y “exceso de peso y porcentaje de grasa corporal adecuado”; y mayores medianas para triglicéridos (114,0mg/dL) y proteína C reactiva (0,14ng/mL), en relación a los “eutróficos” y “obesos de peso normal”. Quienes tenían “exceso de peso y porcentaje de grasa corporal adecuado” presentaron proteína C reactiva igual a los de “exceso de peso y porcentaje de grasa corporal elevado”. La evaluación del estado nutricional por el IMC es limitada, puesto que un 6,8% de los adolescentes presentaron porcentaje de grasa corporal elevado, a pesar del IMC normal, asimismo los “obesos de peso normal” tuvieron dos biomarcadores peores que los adolescentes con “exceso de peso y porcentaje de grasa corporal elevado”.

ABSTRACT The objective of this study was to evaluate the effect of the trainer and the adopted daily work on the behavior and performance of horses of the Mangalarga Marchador breed on a horse farm and in racetracks in northern Minas Gerais State, Brazil. Twenty equines and nine trainers from four farms and three competition events of the breed were observed. The experiment was divided into two stages. In the first stage, the animals were observed together with their trainer on the farm, during the daily work, and the behavior reactions were recorded based on scores. The duration of training and the behavior told by the trainer of the animal were recorded in scores. The second stage happened in three competitions of the breed in agricultural fairs. The same observations were made on horse farms, including the behavior of the animal, before and after the trial, as well as the emotional state in the same period. For data analysis, multivariate statistics were used based on the principal components and factor analysis, using the statistical software R (version 3.3.2). From the data analyzed, it was verified that the variables embouchure, behavior and voice of the presenter, and reward and incentive in the competition influenced the reactivity of the animal. Variables of human behavior in training influenced the animal behavior variables in training. The behavior of the trainer and the form of the training, as well as the fact that the trainer is the presenter, interfered in the behavior of the horses on the horse farm and in the competitions, resulting in safer animals. However, the need for time adaptation and training management is necessary for the whole man × animal relation to get better rankings in the race competitions.

Objetivou-se avaliar o efeito e o melhor nível de inclusão de glicerina bruta na ensilagem de capim Tifton 85 (Cynodon dactylon) sobre os parâmetros fermentativos e a composição química da silagem. Os tratamentos consistiram de silagem de capim Tifton 85 (controle) e silagem de capim Tifton 85 com quatro níveis de inclusão de glicerina bruta (1, 5, 10 e 15% de inclusão na matéria natural) durante a ensilagem. Utilizou-se um delineamento inteiramente casualizado sendo quatro tratamentos mais o controle com cinco repetições. Foi verificado que a inclusão de 1%, 5%, 10% e 15% de glicerina bruta diminuiu 18%, 18%, 20% e 22% o valor de pH em relação a silagem controle (5,0), respectivamente. A inclusão de 15% de glicerina bruta na silagem de capim Tifton 85 aumentou 4,3% o teor de carboidratos totais, 67,4% o teor de extrato etéreo e 17,7% o teor de nutrientes digestíveis totais em relação à silagem controle. A utilização de 15% de glicerina bruta na matéria natural de capim Tifton 85 durante a ensilagem melhora o perfil fermentativo e as características nutricionais da silagem.

This study aimed to evaluate the effect and the best level of crude glycerin inclusion in grass ensiling Tifton 85 (Cynodon dactylon) on fermentative parameters and silage chemical composition. Treatments consisted of Tifton 85 grass silage (control) and silage Tifton 85 grass with four levels of inclusion of crude glycerin (1, 5, 10 and 15% inclusion in natural matter) during ensiling. A completely randomized design with four treatments more control with five replications was used. It has been found that the inclusion of 1%, 5%, 10%, 15% crude glycerin decreased by 18%, 18%, 20% and 22%, the pH value compared to the control silage (5.0), respectively. The inclusion of 15% crude glycerin in silage Tifton 85 grass increased by 4.3% in total carbohydrate, 67.4% in the ether extract and 17.7% in the total digestible nutrient content compared to control silage. The use of 15% crude glycerin in the natural field of Tifton 85 grass during ensiling enhances the fermentation profile and the nutritional characteristics of silage.

RESUMO Dois testes da caminhada de 6 minutos (TC6min) são necessários para avaliação da capacidade funcional de exercício em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Apesar de a American Thoracic Society (ATS) preconizar um intervalo de 1 hora entre dois testes, não se sabe se um período menor poderia ser utilizado para normalização das variáveis fisiológicas. O objetivo foi verificar se o intervalo de 30 minutos de repouso entre dois TC6min seria suficiente para que as variáveis cardiovasculares e sintomatológicas retornassem aos valores basais. Duzentos e quinze pacientes com DPOC (121H, 66±8 anos; VEF1: 44[32-57]% previsto) realizaram dois TC6min com intervalo de 30 minutos entre eles. Foram mensuradas antes e após os testes, pressão arterial (PA), frequência cardíaca (FC), saturação periférica de oxigênio (SpO2) e grau de dispneia e fadiga. Os pacientes caminharam maior distância no segundo teste (TC6min1: 450 [390-500]m vs TC6min2: 470 [403-515]m; p<0,0001). A FC inicial foi maior no segundo TC6min (FC inicial TC6min1: 83 [73-91]bpm vs TC6min2: 83 [75-93]bpm; p=0,001). Dispneia e fadiga foram menores antes do segundo teste (Borg dispneia inicial TC6min1: 0,5 [0-2] vs TC6min2: 0 [0-2]; p=0,0006 e Borg fadiga inicial TC6min1: 0 [0-2] vs TC6min2: 0 [0-2]; p=0,007). Não houve diferenças quanto à PA e SpO2 (p>0,05 para todos). Embora haja diferença estatisticamente significante na FC inicial entre o primeiro e segundo teste, tal achado não parece ser clinicamente relevante. Portanto, trinta minutos de repouso entre dois TC6min são suficientes para recuperação sintomatológica e cardiovascular em pacientes com DPOC.

ABSTRACT Two 6-Minute Walk Tests (6MWT) are required to evaluate functional capacity of exercise in patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). Despite the fact that the American Thoracic Society (ATS) has proposed a one-hour interval between two tests, it is unknown whether a shorter period could be used for the normalization of physiological variables. We aimed to verify that an interval of 30 minutes of rest between two 6MWT is sufficient for cardiovascular and symptomatic variables to return to their basal levels. Two hundred and fifteen patients with COPD (121H, 66±8 years; FEV1: 44 [32-57]% predicted) performed two 6MWT with a thirty-minute interval between them. Before and after the tests, we measured Blood Pressure (BP), Heart Rate (HR), peripheral oxygen saturation (SpO2), degree of dyspnea, and fatigue. Patients walked the longest distance in the second test (6MWT1: 450 [390-500]m vs 6MWT2: 470 [403-515]m; p<0.0001). The initial HR was greater in the second 6MWT (initial HR 6MWT1: 83 [73-91]bpm vs 6MWT2: 83 [75-93]bpm; p=0.001). Dyspnea and fatigue were lower before the second test (initial Borg dyspnea 6MWT1: 0.5 [0-2]m vs 6MWT2: 0 [0-2]; p = 0.0006 and initial Borg fatigue 6MWT1: 0 [0-2]m vs 6MWT2: 0 [0-2]; p = 0.007). There were no differences regarding the BP and the SpO2(p>0.05 for all). Although there are statistically significant differences in initial HR between the first and second test, this finding does not seem to be clinically relevant. Therefore, thirty minutes of rest between two 6MWT are sufficient for cardiovascular and symptomatic recovery in patients with COPD.

RESUMEN Dos test de caminata de 6 minutos (TC6min) son necesarios para que se evalúe la capacidad funcional de ejercicio en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Aunque la American Thoracic Society (ATS) sugiere 1 hora de intervalo entre dos test, todavía se desconoce si puede utilizarse un periodo menor para normalización de las variables fisiológicas. En este estudio se comprobó que es suficiente el intervalo de 30 minutos de descanso entre dos TC6min para que las variables cardiovasculares y de síntomas vuelvan a sus valores de referencia. El estudio se llevó a cabo con 215 pacientes con EPOC (121H, 66±8 años; VEF1: 44[32-57]% previsto), que hicieron dos TC6min con intervalos de 30 minutos. Antes y después de los test se midieron la presión arterial (PA), la frecuencia cardíaca (FC), la saturación de oxígeno (SpO2) y el grado de disnea y de cansancio. Los pacientes caminaron una distancia más grande en el segundo test (TC6min1: 450 [390-500]m vs TC6min2: 470 [403-515]m; p<0,0001). La FC fue mayor en el segundo TC6min (FC inicial TC6min1: 83 [73-91]lpm vs TC6min2: 83 [75-93]lpm; p=0,001). La disnea y el cansancio fueron menores antes del segundo test (Borg disnea inicial TC6min1: 0,5 [0-2] vs TC6min2: 0 [0-2]; p=0,0006 y Borg cansancio inicial TC6min1: 0 [0-2] vs TC6min2: 0 [0-2]; p=0,007). En cuanto a la PA y la SpO 2 no hubo diferencias significativas con p>0,05 para todos. Aunque tenga diferencia estadística significante en la FC inicial entre el primer y el segundo test, el resultado no es clínicamente relevante, por lo tanto, los 30 minutos de descanso entre dos TC6min son suficientes para la recuperación cardiovascular y de síntomas en pacientes con EPOC.